點評《最高法院審理工傷保險行政案件規(guī)定》（九）

發(fā)布于：10-13

　　由于《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》涉及的問題比較多，與以往不同的是最高法院行政庭同步發(fā)布了對該規(guī)定的理解與適用，就筆者而言對該規(guī)定點評的要求更高，因此對該規(guī)定的點評將分期進(jìn)行。同時筆者也希望更多對工傷保險有興趣的朋友參與其中，提建議談想法為最高法院再次出臺此類規(guī)定作參考：

　　原文：第九條 因工傷認(rèn)定申請人或者用人單位隱瞞有關(guān)情況或者提供虛假材料，導(dǎo)致工傷認(rèn)定錯誤的，社會保險行政部門可以在訴訟中依法予以更正。

　　工傷認(rèn)定依法更正后，原告不申請撤訴，社會保險行政部門在作出原工傷認(rèn)定時有過錯的，人民法院應(yīng)當(dāng)判決確認(rèn)違法；社會保險行政部門無過錯的，人民法院可以駁回原告訴訟請求。

點評：

　　本條主要解決在工傷認(rèn)定存在錯誤的情況下，社保行政部門予以更正后在判決（裁決）中如何認(rèn)定其效力。

　　工傷認(rèn)定調(diào)查中社保行政部門主要的職責(zé)是對申請人、被申請人提交的材料進(jìn)行審查，如果雙方的意見不一致，社保部門有權(quán)要求一方提出反駁意見的證據(jù)或者自行決定進(jìn)行調(diào)查，如果異議一方不能提出反駁意見的證據(jù)，社保部門在相關(guān)證據(jù)仍不明確的情況下有權(quán)進(jìn)行調(diào)查予以核實。

　　由于作出具體行政行為的證據(jù)不能在作出決定后取證，因此對社保行政部門而言必須在下達(dá)工傷認(rèn)定書前，對涉及決定書的相關(guān)證據(jù)必須全面取證，如果沒有做到這一點將可能承擔(dān)在作出具體行政行為時存在主觀過錯的風(fēng)險。事實上社保行政部門要做到這一點也不容易，關(guān)鍵看負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定工作人員的經(jīng)驗以及對每一工傷的發(fā)生所存在的特定因素判斷尺度。

　　在工傷職工或者用人單位對工傷認(rèn)定決定不服提起行政訴訟后，不論原告是否能夠提供相關(guān)的證據(jù)，社保行政部門作為被告均有義務(wù)提供具體行政行為具有合法性的證據(jù)，經(jīng)過法庭調(diào)查工傷認(rèn)定因申請人或者用人單位隱瞞有關(guān)情況或者提供虛假材料，導(dǎo)致工傷認(rèn)定錯誤的，社保行政部門可以依法撤銷原工傷認(rèn)定作出新的工傷認(rèn)定決定。

　　在新的工傷認(rèn)定決定作出后如果原告不同意撤訴，可能面臨兩種情況：一是社保行政部門在作出原工傷認(rèn)定時主觀存在過錯的，人民法院將判決確認(rèn)原工傷認(rèn)定決定違法；

　　二是社保行政部門在作出原工傷認(rèn)定時主觀無過錯的，人民法院將根據(jù)社保行政部門新的工傷認(rèn)定決定裁定駁回原告要求撤銷原工傷認(rèn)定決定的訴訟請求。

　　當(dāng)然人民法院的這一裁定并沒有剝奪工傷職工或者用人單位對新的工傷認(rèn)定決定申請行政復(fù)議或者直接提起行政訴訟的權(quán)利。