康復醫(yī)療行業(yè)政策環(huán)境

發(fā)布于：09-27

　　康復醫(yī)療行業(yè)政策環(huán)境

　　1. 加強康復醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)

　　2月29日衛(wèi)生部印發(fā)了《“十二五”時期康復醫(yī)療工作指導意見》，旨在貫徹《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出的“注重預防、治療、康復三者結(jié)合”的原則，發(fā)揮康復醫(yī)療機構(gòu)的作用，提高醫(yī)療資源整體利用效率與效益。意見中提出四項主要任務(wù)：

　　1）推動康復醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)和管理。綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科立足于疾病急性期的早期康復治療，推進康復醫(yī)院的規(guī)范化建設(shè)和管理。

　　2）加強康復專業(yè)人員隊伍建設(shè)。增加康復醫(yī)學專業(yè)人員數(shù)量，鼓勵其他執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)師，通過規(guī)范化培訓轉(zhuǎn)為康復醫(yī)學科醫(yī)師。爭取到2015年底完成在崗康復治療師的全員培訓。

　　3）提高康復醫(yī)療服務(wù)能力。各?。▍^(qū)、市）制訂省級標準，遴選1-2個省級康復醫(yī)療服務(wù)示范基地，承擔服務(wù)示范作用和康復醫(yī)學專業(yè)人員培訓工作；充分發(fā)揮國（境）內(nèi)外康復醫(yī)學學術(shù)團體和專業(yè)機構(gòu)的資源優(yōu)勢，追蹤世界先進康復醫(yī)療技術(shù)。

　　4）通過試點探索建立分層級、分階段的康復醫(yī)療服務(wù)體系。三級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科以疾病急性期患者為主，立足開展早期康復治療，及時下轉(zhuǎn)患者，并承擔人才培養(yǎng)（培訓）任務(wù)；康復醫(yī)院以疾病穩(wěn)定期患者為主，提供?？苹?、專業(yè)化康復服務(wù)；鼓勵三級綜合醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)或康復醫(yī)院建立緊密或松散的合作關(guān)系。鼓勵、支持和引導社會資本進入康復醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。

　　2. 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

　　3月14日，國務(wù)院印發(fā)《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》，明確“十二五”期間工作重點及改革任務(wù)，在加快健全全民醫(yī)保體系、鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制、積極推進公立醫(yī)院改革三個方面取得重點突破。

　　《規(guī)劃》提出，到2015年為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)全科醫(yī)師15萬名以上，使每萬名城市居民擁有2名以上全科醫(yī)生；要求在2015年全面實現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)和省內(nèi)醫(yī)療費用異地即時結(jié)算，初步實現(xiàn)跨省醫(yī)療費用異地即時結(jié)算；放寬社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的準入，鼓勵有實力的企業(yè)、慈善機構(gòu)、基金會、商業(yè)保險機構(gòu)等社會力量以及境外投資者舉辦醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵具有資質(zhì)的人員（包括港、澳、臺地區(qū)）依法開辦私人診所。進一步改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，落實價格、稅收、醫(yī)保定點、土地、重點學科建設(shè)、職稱評定等方面政策，對各類社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)給予優(yōu)先支持，鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)向高水平、規(guī)?；拇笮歪t(yī)療集團發(fā)展。積極發(fā)展醫(yī)療服務(wù)業(yè)，擴大和豐富全社會醫(yī)療資源。2015年，非公立醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量達到總量的20%左右。4月18日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》，明確各部門具體職責，要求將各項工作落實到實處。

　　3. 提高康復醫(yī)院基本標準

　　衛(wèi)生部于4月25日發(fā)布《康復醫(yī)院基本標準（2012年版）》。與1994年發(fā)布的《康復醫(yī)院基本標準》對照，新標準對三級和二級康復醫(yī)院的床位、科室設(shè)置、人員、場地、設(shè)備等提出更高要求。標準提出：     三級康復醫(yī)院住院床位總數(shù)300張以上，每床至少配備1.4名衛(wèi)生技術(shù)人員，其中醫(yī)師0.2名／床，康復治療師0.4名/床，護士0.3名／床。醫(yī)師中具有副高級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人數(shù)不低于醫(yī)師總數(shù)的15%；臨床科室至少設(shè)骨與關(guān)節(jié)康復科、神經(jīng)康復科、脊髓損傷康復科、兒童康復科、老年康復科、心肺康復科、疼痛康復科、聽力視力康復科、燒傷康復科中的6個科室，以及內(nèi)科、外科和重癥監(jiān)護室。

　　二級康復醫(yī)院住院床位總數(shù)100張以上，每床至少配備1.2名衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，其中醫(yī)師0.15名／床，康復治療師0.3名/床，護士0.3名／床。醫(yī)師中具有副高級及以上專業(yè)技術(shù)任職資格的人數(shù)不少于醫(yī)師總數(shù)的10%。臨床科室至少設(shè)置骨關(guān)節(jié)康復科、神經(jīng)康復科、兒童康復科、老年康復科、聽力視力康復科、疼痛康復科中的3個科室以及內(nèi)科、外科、重癥監(jiān)護室。

　　印發(fā)《常用康復治療技術(shù)操作規(guī)范（2012年版）》為規(guī)范臨床康復治療行為，進一步提高康復醫(yī)療服務(wù)水平，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，衛(wèi)生部辦公廳于4月27日印發(fā)《常用康復治療技術(shù)操作規(guī)范（2012年版）》，要求各級康復醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)業(yè)過程中遵照執(zhí)行。

　　這部近19萬字、262頁的《規(guī)范》在全面介紹常見傳統(tǒng)疾病康復治療的基礎(chǔ)上，首次系統(tǒng)規(guī)范了聽力言語疾病的康復治療。規(guī)范共由物理治療、作業(yè)治療和言語治療三篇組成。第一篇分功能評定、運動治療和物理因子治療三章。第二篇分作業(yè)評定和作業(yè)治療兩章。第三篇由9章組成，分別是聽力障礙、失語癥、構(gòu)音障礙、吞咽障礙、發(fā)聲障礙、口吃、唇腭裂、兒童言語發(fā)育遲緩和孤獨癥語言障礙。該篇共有188頁，占總篇幅的71%。

　　4. 規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格

　　5月4日，國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《關(guān)于規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格管理及有關(guān)問題的通知》，修訂出臺2012年新版《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》。新版醫(yī)療服務(wù)價格目錄新增康復醫(yī)療類，從原來的十大類醫(yī)療服務(wù)擴充到十一類，在列醫(yī)療服務(wù)項目數(shù)量翻番，醫(yī)療服務(wù)價格體系進一步得到規(guī)范。

　　《通知》表示，規(guī)范公布的醫(yī)療服務(wù)價格項目是各級非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)收取費用的項目依據(jù)，各地不得以任何形式進行分解，需合并、組合項目收費的，須經(jīng)省級價格主管部門會同同級衛(wèi)生行政主管部門從嚴審批，今后未列入新版項目規(guī)范的原則上應(yīng)公布取消，確需保留的也要報國家發(fā)改委、衛(wèi)生部審核。

　　新版目錄列入的醫(yī)療服務(wù)項目將原先的4355項進一步細分，增加至9360項。價格制定過程綜合考慮物質(zhì)材料費、醫(yī)護人工費、風險系數(shù)、手術(shù)難度等多種因素，項目公布后一般不會再刪減。