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?“從開啟到關(guān)閉的可能總時(shí)間中，這種在研的閉合回路系統(tǒng)能在98%的時(shí)間中正確工作，超過了開始設(shè)定的主要終點(diǎn)80%，”在一年一度的美國糖尿病協(xié)會(huì)會(huì)議上，夏洛茨維爾市弗吉尼亞大學(xué)的Boris?Kovatchev博士及其同事說。

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?不過，在人工胰腺準(zhǔn)備好用于臨床之前，還有一段路要走。當(dāng)系統(tǒng)工作正常時(shí)，夜間僅有80%的時(shí)間，血糖水平能控制在目標(biāo)范圍70~180?mg/dL。

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?“目前我們還有很多問題，需要有更速效的胰島素，并且該系統(tǒng)也仍然需要改進(jìn)。但是我們已經(jīng)走過了很長的路；老一代傳感器不能正常工作，只會(huì)關(guān)閉，”共同作者，加州大學(xué)芭芭拉分校的Howard?Zisser博士說。?“從去年到今年，我們已經(jīng)進(jìn)步了，因此我們現(xiàn)在有很好的方式去控制夜間每分鐘的胰島素釋放，減少低血糖發(fā)作?！?作為糖尿病助手，該系統(tǒng)包括置于皮下的傳感器（測定間質(zhì)血糖濃度），它將信息傳導(dǎo)至接收器。信息被加工后，信號(hào)會(huì)傳輸至控制中樞，由控制中樞將輸出多少胰島素的指令下達(dá)到泵。

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?本研究中20例I型糖尿病患者，不僅在醫(yī)院或診所測試該系統(tǒng)。在研究人員的陪同下，他們?nèi)?shí)地考察或在餐館，同時(shí)穿上這種設(shè)備。?將血糖連續(xù)監(jiān)測/泵系統(tǒng)（DexcomSeven?Plus/Omnipod）放置在每個(gè)受試者體內(nèi)，并連接到智能手機(jī)系統(tǒng)?；颊咄ㄟ^糖尿病助手用戶界面（研究的開始14h處于開環(huán)模式）操作該系統(tǒng)。之后，另28h，他們切換到閉環(huán)監(jiān)測。

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?研究者通過與3G或WiFi相連的糖尿病助手遠(yuǎn)程監(jiān)控患者，并且可以在網(wǎng)站上尋求幫助。?“圖示用戶界面被證明是可靠的并且能被受試者很好的理解。所有受試者都能輕松通過開環(huán)和閉環(huán)操作模式中的命令導(dǎo)航，查看連續(xù)葡萄糖監(jiān)控和胰島素信息，管理飲食或按需調(diào)整飲食，”研究者寫道。?重要的是，參與者可以自由移動(dòng)。曾有一位受試者使用過酒店的跑步機(jī)，一位騎過自行車，一位步行走到附近的博物館，5位甚至將袋子掛在浴室外洗澡。?合適系統(tǒng)通信功能的總持續(xù)時(shí)間是807.5h（274h開環(huán)，533.5h閉環(huán)），相當(dāng)于從開始到關(guān)閉的可能總時(shí)間的97.7%.?未發(fā)生嚴(yán)重不良事件和系統(tǒng)故障。因血糖水平低于60mg/dL,而采取碳水化合物治療有6次，平均每24h操作中，發(fā)生0.17次不良事件。?同時(shí)，3例患者出現(xiàn)輕度酮癥，經(jīng)皮下注射胰島素迅速并成功治愈。

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?“結(jié)合實(shí)時(shí)遠(yuǎn)程監(jiān)控，該系統(tǒng)使一項(xiàng)大型關(guān)鍵試驗(yàn)的實(shí)施成為可能，試驗(yàn)中將建立人工胰腺作為1型糖尿病的可行主流治療策略?！?Daniel?Gordin（醫(yī)學(xué)博士，DMSC，芬蘭赫爾辛基大學(xué)中央醫(yī)院）對(duì)該結(jié)果進(jìn)行評(píng)論說，人工胰臟的發(fā)展“在過去5到10年間確實(shí)有進(jìn)步。過去，我們習(xí)慣于用筆記本電腦來傳遞信息，現(xiàn)在我們開始使用手機(jī)。”